中山市政协十二届二次会议提案

第122023号

 

案　　由：关于加强校医队伍配备，助力健康城市创建的建议

分　　类：科教文卫　　　　子分类：教育

提 案 者：民盟中山市委会

承办单位：教育和体育局,卫计局

 

内　　容：

       校医（本提案中的“校医”仅指中小学校里的学校卫生技术人员，含校医和保健医生，内文文统一简称“校医”）队伍承担着校园传染病防控、健康教育与健康促进、学生常见病防治、学生健康体检组织及健康档案管理、学校食品安全管理和健康干预、校园伤害事故预防和应急救护六大职责，是校园安全的捍卫者、学生体质的促进者。加强校医队伍建设，配足配强校医队伍，有利于为健康城市的创建夯实基础。但目前我市的校医队伍建设存在以下问题：

　　一、各界对校医队伍作用认识不足

　　学校卫生保健工作非常重要，非常专业，必须由经过系统培训的专业人士承担才能胜任。而且学生卫生保健工作的日常任务十分繁重，需要有固定的卫生专业人士专门负责。校医是学校卫生健康教育工作的具体实施者，是做好学校传染病防控和学生健康管理等工作，实现“平安校园”不可缺少的技术力量。加强校医队伍建设是加强学校卫生工作的基础条件。然而，多年来，人们对校医的岗位职责及其重要性的认知存在一定的误区：一谈起校医，人们普遍认为是驻在学校的医生，是给学生看病的。而且按规定，没有处方权的校医不能给学生开药，因此，在人们的印象中，校医只是学生在校园不小心受小伤后那个给学生擦红药水的角色。对校医承担的六大职责认识不足，导致对校医的配备重视不够。

　　二、未能按标准要求配备校医队伍

　　教育部、卫生部联合制定的《学校卫生工作条例》和《广东省中小学校体育卫生工作条件基本标准（试行）》明确规定：寄宿制学校和600名学生以上的非寄宿制学校须配备卫生专业技术人员（按600:1配备），卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。600名学生以下的非寄宿制学校，须配备卫生专业技术人员或保健教师，保健教师由现任具有教师资格的教师担任。《关于加强学校卫生保健机构建设，做好学校卫生工作意见》（粤教体〔2006〕68号）要求：各级各类学校要按专、兼职相结合的原则配备学校卫生保健人员。乡镇中心小学或600人以上学校至少要有1名专（兼）职卫生保健人员；2000人以上的学校应配备2名以上专职卫生人员。《中山市中小学教职员编制标准实施办法（2008年）》规定，卫生保健人员可以按教学辅助工作人员配备。然而经过近10年的运行，我市的校医队伍配备不足，相关工作相对滞后。

　　目前，我市共有各类中小学校326所，在校学生48.8多万。根据2017年9月，市教育和体育局对我市中小学校卫生专业技术人员的配备情况进行的摸底调查数据显示，全市中小学校已配备卫生专业技术人员的学校数为107所，占中小学总数的30%，共配备卫生专业技术人员196名，其中将近40%集中在市直属学校，共80名，还有一些散布在高端民办学校和部分镇区的公办学校。24个镇区中，只有东区、小榄、五桂山三个镇区实现了公办学校校校配校医，黄圃镇、沙溪镇为超1000人的学校配校医，而阜沙、板芙两个镇区校医配备率为零。由于校医数量严重不足，相当部分学校卫生具体工作只能由体育老师、班主任、后勤人员兼职承担，造成工作流动性大、专业性差，质量水平难以保证，健康教育难以落实。

　　三、校医配备工作存在现实阻力

　　一是主观上部分镇区对学校卫生保健工作重视不够，投入不足。认为学校工作以教学为主，卫生保健工作无足轻重，配校医没必要，白花钱，没有把加强学校卫生保健工作作为全面推进素质教育，全面促进学生健康成长的重要工作来抓。

　　二是客观上我市教师队伍编制较紧。主要向主学科和重要辅科倾斜，校医配备能免则免，甚至寄宿制学校也未配有专职校医。

　　三是教育经费不够充裕。对学校卫生工作特别是人员经费能省就省。

　　四是校医待遇普遍偏低且专业技术职务晋升在现行的职称评审序列中受限。难以招到合适人选，哪怕招到合适的人选也出现人员流动频繁、留人难的问题。

 

办　　法：

　　一、提高认识，重视工作

　　各级政府、教育行政部门要提高认识，树立“健康第一”的思想，高度重视学校卫生保健工作。中山市人民政府办公室《关于深入推进义务教育均衡发展的实施意见》要求：各镇区要按照市编制管理部门核定的中小学教职员编制，及时补齐、配足学校紧缺学科教师和学校卫生专业人员（校医）。

　　二、选准模式，加快步伐

　　目前，我市校医配备有3种模式：一是给编制。如市直属学校、东区模式，按编进人（可以是教师编制，也可以是教辅人员编制），这种模式效果最好，因为校医待遇有保障，校医素质较高。二是给包干经费（相当于聘政府雇员）。如小榄镇、黄圃镇模式。两镇采取招聘合同制校医的办法，年薪在4-5万之间。这种模式由于待遇较低，难以找到固定的、有资质的校医，优秀校医更是凤毛麟角。三是购买服务。如神湾镇采取镇区医院医生驻校的方式。由于医院医生与校医的角色不同，而且医生经常轮换，很难全面、稳定地承担其学校卫生保健工作，加上经济效益不高，镇区医院也不愿意长期开展这项服务。

　　我市校医配备的三种模式中，第一种（给编制模式）效果最好，第二种（给包干经费模式）次之，如果能适当提高合同制校医待遇则可以接受，第三种（购买服务模式）效果不佳，建议尽量不予采用。考虑到我市各镇区财力不同，教师编制松紧不一，校医配备要因地制宜，扎实推进。要制定计划，采取增加或调剂校医编制、聘用合同工等方式，按1000人以上大校、寄宿制学校先配，到600人以上学校校校配有，再逐步配齐的步骤，加快校医配备步伐。目前，我市1000人以上的学校有194所，配备校医的由86所，缺口为90所；600人以上学校273所，配备校医的101所，缺口为61所。务必要下定决心，补齐缺口，争取在3-5年内实现这一目标。

　　三、抓好队伍，提升素质

　　要抓好现有专兼职校医队伍建设，切实采取措施，加大培训力度，分期分批、分层分类，长期不懈地抓好业务培训。同时加强管理，指导校医科学开展学校卫生保健工作，不断提高校医专业技术水平和学校卫生保健工作水平，促进学生健康成长。

　　四、整合资源，多管齐下

　　可整合志愿者队伍（尤其是医疗志愿者队伍）的资源定期为校医的培训、交流提供志愿服务。另外，尝试探索各镇区的社区卫生服务中心为学校提供卫生保健服务的模式（如社区卫生服务中心下辖各站点与就近与辖区内的中、小学形成合作 ，提供点对点的服务）。

　　党的十九大报告提出了要优先发展教育事业和实施健康中国战略，我市健康城市的创建工作也正在如火如荼地进行中，配齐配强校医队伍，既是优化我市教育事业师资队伍和学科建设结构的重要体现，也是健康城市创建的一项基础工作。无论是出于学生身心发展的需要、还是学校的管理乃至健康城市的创建，都有必要尽快配齐配强校医队伍。

 

 

 

委员通讯录：

民盟中山市委会, 88381567,

 

承办单位通讯录：：

教育和体育局, 梁宝兴, 13427092972, 89989217, 中山市东区博爱六路12号, 528403,

卫计局, 孔庆祥, 13923338044, 88360688, 中山市东区博爱7路6号, 528403,