理  由

   《中山市妇女儿童发展规划（2011-2020）》中提出扩大适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查范围，这对于落实妇幼公共卫生项目，提升我市妇女健康水平，进一步推行惠民工程，具有重要意义。但是，根据目前女性恶性肿瘤的流行规律和特点，我们认为应将女性宫体癌也纳入惠民工程，并将“两癌筛查”的理念进一步提升为“三癌防治”。原因在于：

   一、女性宫体癌发病高于宫颈癌，危害性更大。

   近年来，包括我国在内的世界女性宫体癌发病明显上升，尤其是城市和经济较发达地区，如美国、北京和上海，其宫体癌的发病已经超越宫颈癌，成为女性妇科肿瘤的头号杀手。中山市宫体癌的发病和死亡也迅速上升，近年其发病国内最高和世界较高，是同期中山市宫颈癌发病的约2倍。相对于宫颈癌而言，宫体癌对中山市女性生命健康危害更大。而宫体与宫颈同属子宫，位置相邻，检查方法相近，有比较成熟的筛查方法，将宫体癌纳入筛查目标，可节省成本，提高效益。　　  

   二、减少癌症发生是癌症预防的最终目的。

   癌症有三级预防，一级预防是病因预防，即减少癌症的发生；二级预防是早诊早治，即通过筛查及早发现和治疗癌症。筛查的目的主要在于早期发现、早期治疗，提高癌症患者的生存率，不能从根本上降低癌症的发病和危害性，而病因预防才能真正降低癌症的发病和危害性。所谓病因预防是通过降低或消除致病因素，从而使人们少患癌或不患癌。虽然多数癌症的确切病因目前不是很清楚，但是一些因素和癌症密切相关，如宫颈癌与不洁性行为与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关，而肥胖、口服避孕药等和宫体癌密切相关，通过减少或消除这些因素，可降低宫颈和宫体癌的发生。我们认为，通过筛查除了应达到早期诊断、早期治疗和提高癌症患者生存率的目的，更应达到：1、广泛宣传癌症的危害性、发病因素和可防可治性，减少和消除致癌因素，减少癌症的发生；2、通过筛查找出高危人群，进行预防性治疗和干预；3、对癌症的发病因素作进一步深入研究，为病因预防提供依据，而上述内容即是癌症病因预防的主要内容。因而，我们建议在进行癌症筛查的同时，更应积极开展病因预防，以达到减少其发病和危害性的目的。为此，为确实提高我市妇女生命健康，应将“癌症筛查”的理念提升为“癌症防治”，并具体研究执行。

办  法

   一、在落实《中山市妇女儿童发展规划（2011-2020）》，扩大适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查范围时，建议将宫体癌筛查一起纳入民生工程。

   二、将“两癌筛查”的理念进一步提升为“三癌防治”。认真研究、积极开展三癌病因预防，以求达到降低其发病和危害性的目的。

   三、具体防治方法可由相关专业机构如各大医院妇科、中山市肿瘤研究所及相关专家，参照国内外如北京做法，研究制定。

（提案人：民盟中山市委会   撰写人：直属支部   魏矿荣）